Liebe Leserinnen, liebe Leser

Unser Gesundheitswesen steht vor drei grossen Herausforderungen: Erstens ein Fachkräftemangel, verknüpft mit einem zunehmenden Mangel an Medikamenten, Impfstoffen und Medizinalprodukten. Zweitens eine überbordende, stetig zunehmende Bürokratie, welche den Fachkräftemangel zusätzlich verschlimmert und das Gesundheitswesen teurer und ineffizienter macht. Drittens die Bewältigung eines Strukturwandels zu mehr ambulanten Behandlungen: Es geht dabei um die Reduktion von Fehlanreizen, ein Ziel von EFAS. Es sind aber auch flankierende Massnahmen notwendig, wie die Sicherstellung von Leistungen, die bisher im stationären Rahmen gemeinwirtschaftlich finanziert wurden. Die Zulassungssteuerung, kann, je nach Zahlengrundlage, auf der sie basiert, den Fachkräftemangel verstärken und führt in jedem Fall zu mehr Bürokratie. Um frist gerecht die entsprechenden Zulassungsgesuche bearbeiten zu können, brauchen die kantonalen Verwaltungen mehr Geld und Personal. Schlau ist es vom Bund, in einem Gesetz den Kantonen vorzuschreiben, was sie zu leisten haben, ohne sich um die Ressourcen dafür zu kümmern. Konnten wir gerade erfolgreich die Kostenbremse-Initiative ab wenden, die zu einer Zweiklassenmedizin und einer Bürokratieexplosion geführt hätte, steht nun kantonal in Baselland schon die nächste Herausforderung vor der Tür.
Das Thema ist von solcher Relevanz, dass sich beide Präsidenten der kantonalen Ärztegesellschaften in dieser Synapse direkt dazu äussern. Die schweizweite Heterogenität in der kantonalen Umsetzung der Zulassungssteuerung ist beträchtlich. Dies mag als Beweis dafür dienen, dass Letztere in dieser Form vielleicht mehr Probleme schaffen als lösen wird.

Im Namen der Redaktion der Synapse wünsche ich Ihnen eine anregende Lektüre.

Dr. med. Carlos Quinto MPH
Mitglied Redaktion Synapse